Uno de los pilares de los pacientes es la familia. Como ya he dicho
anteriormente, la enfermera se encarga del cuidado de las personas en sus tres
esferas, entre las que se encuentra la social, que embarca a todo el mundo del
paciente y a las personas con las que se relaciona.
Dentro de la familia, cada individuo tiene un rol. En el momento en el que
uno de los individuos cae enfermo y debe ser ingresado, estos roles pueden
verse modificados, creando un estado de estrés en todo el conjunto familiar.
Por un lado, podemos hablar de la necesidad del paciente de mantener la
relación con la familia mientras se encuentra hospitalizado, mientras que, por
otro lado, podemos hablar de cómo experimenta la familia la estancia del
paciente en una UCI.
En el paciente se encuentran la sensación de preocupación por sus
familiares con la de su estado de salud. Durante el tiempo que llevo en la
planta, varios pacientes me han expresado su necesidad de estar más tiempo con
sus familiares. Sin duda, el breve tiempo del que disponen las visitas para ir
a ver a sus familiares no es suficiente para satisfacer las necesidades de los
pacientes.
Por las tardes, las visitas se realizan de 18:30h a 19:30h. También pueden
realizarse en media hora por las mañanas, de 13.30h a 14:00h. Durante este
tiempo las familias pueden pasar de dos en dos a la planta y ver a sus
familiares ingresados. El tiempo es mucho menor que en cualquier otra planta,
con motivo del estado delicado de salud por el que están pasando las personas
ingresadas. Además, el número de personas está restringido para que el paciente
no se vea sometido a una sobrecarga emocional. Si bien es cierto que el
paciente necesita de la compañía de sus seres queridos, muchas veces estas
visitas pueden cansar mucho al paciente por la carga emocional que tienen, lo
que tampoco es conveniente. Durante este tiempo se intenta interrumpir lo
mínimo posible la visita, para que puedan tener la mayor intimidad entre ellos.
Además, también se muestran preocupados por sus seres queridos. Según
algunos estudios, los pacientes necesitan que sus familiares se muestren
animados, para poder sobrellevar mejor la situación. Esto puede ser debido a
que relacionen este estado de ánimo con su mejoría general y con la de que sus seres queridos se encuentran bien.
Por otro lado, la familia vive el ingreso del paciente con una experiencia
difícil. Es curioso que, según algunos artículos, cuanto mayor es la vigilancia
que tiene el enfermo en la planta, mayor es la ansiedad que se deriva en las
familias. La familia percibe que es debido al aumento de la gravedad y aumenta
en consecuencia la preocupación por el estado del enfermo. Al ser la UCI una de las plantas donde mayor vigilancia y atención existe es inevitable que surjan esta seria de sentimientos. No podemos dejar de
hablar con las familias y de darles pie a que manifiesten sus dudas para
aclararlas y disminuir la dificultad que conlleva en momento.
Uno de los aspectos más difíciles con el paciente es la comunicación. Sabemos que la comunicación se compone mayoritariamente de una parte no
verbal, que tratamos de explotar lo máximo posible, sobre todo con aquellos
pacientes que no pueden comunicarse de forma verbal. Sin embargo, es asombroso
como los familiares, durante el breve periodo de tiempo de la visita, se
comunican mucho más con los pacientes, aportándonos muchas veces información
muy valiosa. Uno de los días me llamó la atención, como uno de los pacientes, al
que se le había realizado una traqueotomía, que durante el turno apenas había
estado comunicativo con el personal, al estar con su familia les explicó como
se encontraba y lo cansado que estaba de estar ingresado, ejerciendo la familia
un gran papel como apaciguadora.
En general, hay que reconocerle a la familia un papel muy importante en el
cuidado de los pacientes. Tal vez sería necesario permitir la presencia de algún
familiar durante más tiempo, para disminuir la sensación de soledad que experimentan los pacientes y aportar un punto de calma. Con la presencia de una figura conocida, parece que se hace más fácil afrontar las experiencias que pueden tener lugar en la UCI. Si bien no todas las intervenciones que se realizan en la planta son aptas para todo tipo de personas, estas no se realizan en todo momento ni a todos los pacientes, existiendo mucho tiempo en el que las familias no molestan para nada en la actividad diaria.
Sin embargo, las restricciones de visitas siempre tienen excepciones. En
el caso de un paciente, en el que se había llegado a la limitación del esfuerzo
terapéutico, se permitió a la familia que estuviese presente en cualquier
horario, previamente a su éxitus. Las condiciones de las enfermedades no
siempre permiten que las familias se despidan de los pacientes, siendo la
situación mucho más traumática. El proceso de duelo no empieza solo con la
muerte del paciente, puede empezar en los días previos, por lo que es necesario
que permitamos que tenga lugar para favorecer la adaptación. A pesar de todas
las particularidades de la planta, está en nuestras manos el bienestar del
paciente y de su familia, lo que a veces requiere dejar de lado algunas normas,
para que lo que predomine sea en bienestar.
BIBLIOGRAFÍA
- Blanca Gutiérrez J.J, Blanco
Alvariño A.M, Luque Pérez M, Ramírez Pérez M.A. Experiencias, percepciones
y necesidades en
- Albístur M.C, Bacigalupo J.C,
Gerez J, Uzal M, Obeid A, Maciel M, Soto J.J. La familia del paciente
internado en
- Torrents Ros R, Oliva Torras E,
Saucedo Fernández M.J, Surroca Sales L, Jover Sancho C. Impacto de los
familiares del paciente crítico ante una acogida protocolizada. Enfermería
Intensiva [Revista de Internet]. 2003 [consulta el 14 de marzo de 2013]; 14(2):49-60.
Disponible en: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/142/142v14n02a13050677pdf001.pdf
- Urizzi F, Katia Corrêa A. Vivencia
de familiares en terapia intensiva: El otro lado del ingreso. Revista
Latino-am Enfermagem [Revista de Internet]. Julio – Agosto 2007 [consulta
el 15 de marzo de 2013]; 15(4). Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v15n4/es_v15n4a12.pdf
- Gómez Carretero P,
Monsalve
V, Soriano J.F, de Andrés J. Alteraciones
emocionales y necesidades psicológicas de pacientes en una Unidad de
Cuidados Intensivos. Medicina Intensiva [Revista de Internet].
Agosto-Septiembre 2007 [consulta el 15 de marzo de 2013]; 31(6).
Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-56912007000600006&script=sci_arttext
Hola Esther,
ResponderEliminar¿ Estarías a favor de una visita más ampliada para los familiares? ¿Crees que siempre sería beneficioso para ellos? ¿ Y cómo se podría compaginar la actividad del personal de enfermería con una visita más continuada?
Me gustan tus entradas porque son elaboradas y con una buena reflexión, pero haces pocas entradas, son ya 12 días de prácticas, y has hecho 3.Intenta hacerme algunas entradas aunque sea en vacaciones de semana santa, y así aumentar un poco el número.
Un saludo, Mónica.